Как да забременеете ако имате ендометриоза

Точната причина за ендометриозата е неизвестна. Въпреки това, някои възможни фактори, които могат да причинят ендометриоза при жените, са:

• Ретроградна менструация: Характеризира се с част от ендометриалната тъкан, която тече нагоре през фалопиевите тръби и се вгражда в органите в таза, вместо да напуска тялото като менструален поток.
• Проблеми с имунната система: Слабата имунна система може да не идентифицира и унищожи ендометриалната тъкан, която расте извън матката. В резултат на това жените с ендометриоза могат да имат някои видове рак и нарушения на имунната система.
• Хормони: Високите нива на естроген могат да насърчат ендометриозата. Необходими са обаче повече изследвания, за да се установи ролята на женската хормонална система в причиняването на ендометриоза.
• Хирургия: Ендометриалната тъкан може да бъде взета и може да бъде преместена в други области случайно по време на коремна операция като хистеректомия или цезарово сечение, което води до ендометриоза.
• Телесни течности: Ендометриалните клетки могат също да се разпространят в тялото на жената чрез кръв или лимфа.

Предполагаемите рискови фактори за ендометриоза:

• Семейна история
• Ранна първа менструация
• Обилна или болезнена менструация
• Кратки менструални цикли (по-малко от 27 дни)
• Дълги периоди (по-дълги от една седмица)
• Алергии, като хранителни алергии, екзема или сенна хрема
• Затлъстяване
• Излагане на токсини

Симптомите на ендометриоза могат да варират от една жена до друга. Докато някои жени може да имат едва забележими симптоми, други жени може да изпитат силна болка, която може да попречи на ходенето на училище или работа. Симптомите на ендометриозата могат да включват:

• Болезнени спазми по време на цикъл
• Болка в таза (болка в долната част на корема или гърба), която обикновено се влошава по време на цикъл
• Болка по време или след секс
• Болка при овулация
• Болка в долната част на гърба или бедрата
• Болка при изхождане (симптоми на червата)
• Болка при уриниране (симптоми на пикочния мехур)
• Намалена плодовитост
• Гадене
• Летаргия
• Предменструални симптоми
• Гадене или запек, диария или кървава урина по време на цикъл
• Обилно менструално течение
• Проблеми със зачеването

Ендометриозата може също да доведе до чувство на депресия при жените. Според изследвания, ендометриозата е свързана с множество здравословни проблеми, които засягат жените, като фибромиалгия, синдром на хроничната умора и автоимунни състояния като лупус и множествена склероза.

Според Американското дружество по репродуктивна медицина ендометриозата се класифицира в четири етапа въз основа на местоположението, количеството, дълбочината и размера на ендометриалната тъкан.

Разпространението на ендометриалната тъкан, засягането на тазовите структури от заболяването, степента на тазовите адхезии и запушването на фалопиевите тръби са специфични критерии, които помагат при класифицирането на етапите на ендометриозата.

Етапът на ендометриоза не означава непременно нивото на болка, други симптоми или вероятността от безплодие, което жената би изпитала. Например, една жена в първи стадий може да има огромна болка, докато четвърти стадий може да бъде напълно безсимптомен.

Въпреки че ендометриозата влияе върху шанса на жената да забременее, повечето жени с лека ендометриоза не са безплодни. Около 70% от жените с лека до умерена ендометриоза забременяват без медицинска намеса.

Въпреки че точната връзка между безплодието и ендометриозата е неизвестна, тежестта на състоянието и местоположението на ендометриалната тъкан също играят роля при определяне на резултата. Важно е да се знае, че дори при тежка ендометриоза е възможно естествено зачеване.

Ендометриозата може да увеличи риска от спонтанен аборт. Можете да предотвратите спонтанен аборт само с лечение на ендометриозата. Спонтанен аборт се случва при около една на всеки пет бременности. Рискът обаче нараства до една на всеки четири бременности при ендометриоза. В повечето случаи се препоръчва операция. Въпреки това, можете да се консултирате с Вашия лекар, за да разберете коя процедура е най-подходяща за Вас.

Около една от 80 до 100 бременности завършва с извънматочна бременност, рискът е повече от два пъти по-голям при жени с ендометриоза.

Проучванията показват, че ендометриозата може да повлияе неблагоприятно на качеството на яйцеклетката, възпрепятствайки способността й да завърши съзряването и да се подложи на оплождане. Дълбоката овариална ендометриоза може да разруши яйчниковата тъкан, което води до преждевременна яйчникова недостатъчност. Това може да причини проблеми с овулацията и функциите на яйчниците.

Повечето жени с ендометриоза имат нормална бременност и не е необходимо допълнително наблюдение или специални грижи. Въпреки това, лекарят ще следи кръвното Ви налягане.

Жените с ендометриоза може да са изложени на малко по-висок риск от развитие на следните усложнения:

• Кървене към края на бременността.
• Плацента превия (ниско разположена плацента)
• Извънматочна бременност
• Ниско тегло при раждане
• Преждевременно раждане

Ендометриозата може да се подобри по време на бременност, поради липса на периоди, но може да се появи повторно и да причини проблеми със следващо зачеване. Някои жени съобщават за облекчаване на болезнените симптоми на ендометриоза след менопаузата, тъй като тъканите спират да растат, тъй като тялото спира да произвежда естрогенен хормон.

Лекарят ще поиска подробна медицинска история, за да изключи други възможни причини за симптомите. Типични симптоми на ендометриоза и болка, които не се подобряват с обичайните лекарства за менструални болки, може да показват наличието на ендометриоза.

Следните тестове могат да помогнат за потвърждаване на диагнозата:

• Лапароскопията е хирургична процедура, извършвана под обща анестезия за изследване на тазовите органи. Събраната проба се изпраща за биопсия, за да се определи местоположението, степента и размера на ендометриалните израстъци.
• Преглед с ултразвук.
• Колоноскопията се извършва под седация, при която се прикрепя медицинска сонда с камера за изследване на червата. Той ще провери дали ендометриозата засяга червата.
• Кръвните изследвания могат да бъдат полезни в по-късните стадии на ендометриозата.
• Компютърна томография използва се за създаване на изображения на всякакви аномалии, налични в тялото. Компютърна томография може да помогне за получаване на изображения, които рентгеновите лъчи не могат.
• ЯМР е неинвазивна процедура, която създава двуизмерен изглед на всички вътрешни органи или структури.

Лекарства за ендометриоза

1. Болкоуспокояващи Нестероидните противовъзпалителни средства, като ибупрофен или други лекарства без рецепта, се използват за облекчаване на болката.

2. Хормонални лекарства

• Оралните контрацептиви с естроген и прогестерон помагат за предотвратяване на овулацията и намаляват менструалния поток
• Лекарства, съдържащи само прогестин
• Агонистите на гонадотропин-освобождаващия хормон спират производството на хормони от яйчниците и по този начин създават нещо като „медицинска менопауза“
• Даназол, синтетично производно на мъжкия полов хормон тестостерон

Хирургична корекция на ендометриоза

3. Лапароскопия Тънка тръба с леща и светлина се вкарва в коремната кухина, като се прави малък разрез в коремната стена. След това лекарят ще премахне израстъците на ендометриума.

4. Лапаротомия По-обширната операция премахва максимално възможния ендометриум с минимално увреждане на здравата тъкан.

5. Хистеректомия Това е процедура за отстраняване на матката и евентуално заедно с яйчниците или фалопиевите тръби. Препоръчва се, когато всички други лечения не работят. Обилна менструация, фиброиди, болки в таза, пролапс на матката, рак на яйчниците, рак на шийката на матката, рак на матката и др., са някои от причините, които могат да показват необходимостта от хистеректомия.

6. Чревна хирургия Това може да се препоръча, ако ендометриозата се е развила в стената на червата.

Докато превенцията на ендометриозата не е напълно възможна, можете да намалите шансовете си за развитие на ендометриоза, като намалите нивата на хормона естроген в тялото си.

Следните мерки могат да помогнат:

• Попитайте Вашия лекар дали можете да използвате хормонални методи за контрол на раждаемостта като хапчета, пръстени или пластири с ниски дози естроген.
• Редовното упражняване поне четири часа седмично може да Ви помогне да намалите процента на телесните си мазнини. Диета с ниско съдържание на мазнини и редовни упражнения помагат за намаляване на количеството естроген в циркулиращата кръв.
• Избягвайте консумацията на алкохол в големи количества, тъй като може да повиши нивата на естроген. Не трябва да пиете повече от едно питие на ден, ако решите да консумирате алкохол.
• Избягвайте повече от едно питие богати на кофеин течности като чай, кафе и газирани напитки, за да повишите нивата на естроген.

Някои фактори, които могат да намалят шансовете за ендометриоза, включват бременност, по-късно начало на цикъл в юношеството, кърмене и ядене на повече плодове, особено цитрусови плодове.

Някои жени могат да намерят естествените терапии полезни при лечението на ендометриоза. Въпреки това, тъй като няма медицински доказателства в подкрепа на тези твърдения, трябва да се свържете с Вашия лекар, преди да обмислите или използвате някоя от тези терапии.

Следните терапии могат да помогнат при лечението на някои симптоми на ендометриоза:

• Билкови лекарства: Билки като китайски билки, хомеопатия, аюрведични лекарства и натуропатия могат да предложат облекчение от болка при ендометриоза.
• Традиционен китайски масаж: Туи На, традиционният китайски масаж, се фокусира върху хващане и издърпване на определени мускули и предлага облекчаване на болката.
• Хранителни терапии: Диетични планове с ниско съдържание на мазнини и високо съдържание на фибри помагат за намаляване на естрогена.
• Йога практика: Йога помага за намаляване на хроничната болка в таза, която възниква от ендометриоза. Йога помага на жените с ендометриоза да постигнат по-добро качество на живот.

Ендометриозата може да се контролира с лекарства, хирургични процедури или комбинация от двете. Курсът на лечение зависи от тежестта на Вашето състояние. Ендометриозата може да окаже голямо влияние върху психическото състояние на жената. Тези, които изпитват силна болка, може би знаят, че ендометриозата може да бъде променящо живота и изтощително състояние, особено за жени, които се опитват да забременеят. Ако се чувствате тревожни или депресирани поради ендометриоза, може да потърсите помощ от лекар.